رييس جامعه اپتومتري ايران: حضور اپتومتريست درعينک سازي طبي ضروري است استفاده از عينك طبي نامناسب به انحراف و دوبيني چشم و سردرد منجر مي‌شود

رييس جامعه اپتومتري ايران با بيان اين که طبق قانون، عينک سازان طبي تجربي بايد با اپتومتريست کار کنند، گفت: خواستار آن هستيم تا يک اپتومتريست که با رتبه 800 تا 1600 وارد دانشگاه شده و چهار سال درس‌هاي اپتومتري را خوانده است به صرف نداشتن سرمايه بيکار نباشد.

افسانه هراتي زاده، رييس جامعه اپتومتري ايران در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، در خصوص اهميت حضور اپتومتريست در عينک سازي طبي با طرح اين فرض که عينک يک کودک به علت دانش ناکافي عينک ساز و به جهت مطابقت دادن عينک با فرمي که بيمار پسنديده است، درست ارايه نشود، گفت: اين در حالي است که کودک توانايي ابراز مشکل خود را ندارد و به محض برداشتن عينک نيز ممکن است با اجبار والدينش براي گذاشتن آن مواجه شود.

اين اپتومتريست ادامه داد: اين مساله موجب مي‌شود کودک دچار انحراف و دوبيني چشم و سردرد و تهوع شده و ديگر حاضر نخواهد شد که عينک را بپذيرد واين مساله براي او مشکلات رواني را در پي خواهد داشت.

وي افزود: ساخت غلط عينک به اندازه دادن نسخه غلط توسط داروخانه به بيمار مهم ا

دبیر بورد تخصصی اپتومتری وزارت بهداشت: دکترای حرفه‌ای اپتومتری در ایران نداریم

دبیر بورد تخصصی اپتومتری وزارت بهداشت گفت: وزارت بهداشت به جز رشته های پزشکی، دندانپزشکی و داروسازی تمایلی ندارد در رشته دیگری مقطع دکترای حرفه ای تاسیس کند.

به گزارش خبرنگار مهر، دکتر ابراهیم جعفرزاده پور، دبیر بورد تخصصی اپتومتری وزارت بهداشت در جمع خبرنگاران در پاسخ به این سوال که آیا اپتومتریست ها می توانند در بحث درمان دخالت کنند یا نه، گفت: این حرف کاملا غیر علمی است. دانش بشری در سراسر دنیا زودتر از ما آزمون و خطا انجام داده و به نتایجی رسیده اند. اگر جاهای مختلف دنیا را در نظر بگیریم می بینیم که اپتومتری به عنوان یک رشته کاملا مستقل، خدماتی را در زمینه بینایی در اختیار مردم قرار می دهد.

وی افزود: خدماتی مانند تجویز عینک، وسایل کمک بینایی، ساخت و ارائه عینک و خدمات غیرجراحی و غیر دارویی که در زمینه چشم مطرح می شود از جمله خدماتی است که در تمام دنیا توسط اپتومتریست ها انجام می شود.

دکتر جعفرزاده پور گفت: در ایران در سال ۱۳۵۲ رشته اپتومتری تاسیس شده و آن زمان کشور ایالات متحده عربی به صورت مستقل وجود نداشت، اما امروزه دکترای حرفه ای این رشته در امارات متحده عربی تاسیس شده اما هنوز در ایران ایجاد نشده است.

وی ادامه داد: ما در زمینه علمی و در زمینه تولید مقاله، میزان کار پژوهشی در آسیا رتبه نخست را داریم و از لحاظ عملکرد در سطح کشورهای اروپایی محسوب می شویم.

وی افزود: ما در ایران دکترای حرفه ای اپتومتریست نداریم. در سال ۵۲ مقطع کارشناسی، در سال ۸۳ مقطع کارشناسی ارشد و در سال ۹۲ دکترای PHD این رشته تاسیس شد. در کشورهایی مانند هند، فیلیپین، عربستان، پاکستان و امارات دکترای حرفه ای این رشته وجود دارد. ما بارها برای ایجاد دکترای حرفه ای اپتومتری به وزارت بهداشت درخواست داده ایم اما وزارت بهداشت تمایلی ندارد در رشته دیگری به جز پزشکی عمومی، دندانپزشکی و داروسازی دکترای حرفه ای وجود داشته باشد همانطور که سال ها همکاران فیزیوتراپ ما برای ایجاد دکتری حرفه ای رشته خود تلاش کردند اما به نتیجه ای نرسیده اند.

درمان تنبلی چشم در بزرگسالان

 

محققان دانشگاه های ‘واترلو’ کانادا و ‘سان یات سن’ چین به روش جدید درمان تنبلی چشم در افراد بزرگسال یک قدم نزدیک شدند، بیماری که تاکنون تصور می شد راه علاج آن منحصر به دوران کودکی است.تنبلی چشم نوعی اختلال بینایی است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود، فرد را از یک چشم بسیار کم بینا یا نابینا می کند و با تشخیص به موقع ، به راحتی و کاملا قابل درمان است.بن تامپسون محقق دانشگاه واترلو با همکاران چینی اش نشان دادند که جریان الکتریکی با ولتاژ پایین به طور موقت می تواند به بهبود بینایی در افراد بزرگسال مبتلا به تنبلی چشم یا آمبلیوپی کمک کند.

آمبلیوپی نوعی کاهش بینایی است که در ان نمی توان در چشم و یا در راههای عصبی بینایی هیچ گونه عیب ارگانیک (ساختمانی)واضحی برای آن یافت ودر واقع از مواردی است که نه مریض چیزی می بیند ونه دکتر در چشم مریض چیزی می بیند.تامپسون گفت: این اواخر نگرش عمومی این بود که درمان آمبلیوپی در بزرگسالی ناممکن است. این نگاه برای تمامی مبتلایان به مشکلات بینایی ناشی از مغز وجود دارد و اعتقاد بر این بوده است که در جهت بهبود بینایی از دست رفته آنها نمی توان هیچ اقدامی انجام داد.در این مطالعه، محققان بیماران را 20 دقیقه در معرض تحریک جریان مستقیم کرانیال (tDCS) قرار دادند که روی سر بیمار و به طور مستقیم قشر بینایی اولیه اعمال می شد.آنها دریافتند که این روش درمانی در افزایش واکنس بخشی از مغز موثر است که مربوط به اطلاعات بصری ناشی از تنبلی چشم است. همچنین در بیمارانی که اختلال در دیدن الگو های کنتراست پایین را داشتند، کاربرد تحریک جریان مستقیم کرانیال (tDCS) موثر بود.علت تنبلی چشم که به از دست دادن بینایی منجر می شود، در مغز نهفته است و به گفته محققان، مبلیوپی از این جهت در کودکان قابل درمان است که مغز آنها بسیار خوب پاسخ می دهد. اما در مورد بزرگسالان این گونه نیست زیرا مدت زیاد از دوره رشد حیاتی مغز آنها گذشته است.در همین حال، سایر محققان گفتند که کاربرد تحریک جریان مستقیم کرانیال (tDCS) ممکن است در بیمارانی که در اثر سکته مغزی بینایی خود را از دست داده باشند، موثر باشد.نتایج این تحقیق در گزارش های علمی مجله مستند Naturepublication منتشر شد.

منبع: ایرنا

چند پرسش و پاسخ در زمینه اپتومتری

null
حدود ده سال من پمفلتي را براي توزيع بين بيماران خودم بصورت سئوال وجواب نوشته ام ومايلم در اينجا تعدادي از سئوالات وجواب آنها را بياورم تا چنانچه همکاران اپتومتريست بخواهند انها نيز نمونه اين پمفلت را تهيه نمايند

-اپتومتريست يا ( بينايي سنج) كيست؟ اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است واپتومتريست يا بينايي سنج به كسي گفته مي شود كه در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده است و قادر است پس از معاينه وتشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته واز طريق تجويز وسا يل كمك بينايي مانند عينك ،لنزهاي تماسي وانجام يكسري تمرينات و ورزشهاي چشمي ودادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به كارايي بيشتر سيستم بينايي شما كمك نمايد علاوه بر اين اپتو متريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه ان مانند سيستم اشكي وپلك ها معاينه بعمل مي اورند ودر صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري كه نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشكان ارجاع مي نمايند همچنين اپتومتريست ها كار عرضه و فروش وسايلي را كه تجويز مي كنند (عينك ولنز)بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند كه كار ساخت عينك را در دانشگاه فرا مي گيرند )

2-چه تفاوتي بين چشم پزشك و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشكلي بايد به هر كدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نماييم؟بينايي سنج ها در كار تجويز عينك و لنز هاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشكان در كار درمان دارويي وجراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه كه چشم پزشكان نيز به تجويز عينك ولنز هاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناهر كسي در زمينه كاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد بديهي است كساني كه داراي مشكلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند واجازه دهند كه مشكل انها توسط اپتومتريست بررسي وحل گردد ودر صورتي كه اپتومتريست تشخيص دادكه نيازمند خدمات پزشكي هستند انها را به پزشك مربوطه ارجاع دهد وكسانيكه اختلالات و بيماري هاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشك مراجعه نمايند در هر صورت به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد كه يك معاينه كامل چشمي از شما بعمل مي ايد

3-از چه موقع بايذ براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم؟بهتر است همه بچه ها قبل از سه ماهگي معاينه شوند وبعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يكبار تا سه سالگي تكرار گردند از سه تا 25 سالگي تكرار ساليانه معاينات ضرورت داردوبعد از ان تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشكل مي توان هر دو سال يكباربراي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود بعد از چهل سالگي وشروع پير چشمي نيز ميتوان سالي يكبار معاينا ت را تكرار نمود.

4-چرا بايد از عينك استفاده كنم وآيا عينك باعث درمان مشكل من (ضعف بينايي)خواهد شد؟آنچه كه استفاده از عينك را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انكسار (شكست) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انكساري شما (قرنيه وعدسي)كه بايستي تصاويري واضح وشفاف را بروي پرده شبكيه چشم شما تشكيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند ودر نتيجه تصوير روي شبكيه چشم شما تار مي باشد عينك با اصلاح مسير پرتوهاي نوري كه وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف وواضح بروي شبكيه كمك مي نمايد ولي عينك نمي تواند تغييري در آنچه كه باعث ايجاد اين اختلال شده( يعني انحناءغير طبيعي قرنيه وعدسي يا طول غير طبيعي كره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينك تنها يك وسيله اصلاح كننده است ونه درمان كننده پس نمي توان انتظار داشت كه استفاده از عينك هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشكل ما گردد

5- چه فرقي بين عينك ولنز وجود دارد ؟از گذشته دور عينك راحت ترين ،مطمئن ترين،وارزان ترين راه اصلاح عيوب انكساري بوده است وهمواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديك بيني خيلي شديد ويا قوز قرنيه كه عينك ظاهري نازيبا پيدا مي كند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد كه در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينك استفاده نمود لنز هاي تماسي ورقه نازكي از يك پليمر شيميايي هستند كه بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند وباعث اصلاح عيب انكساري شما مي گردند لنز هاي تماسي حدود سه دهه است كه وارد بازار شده اند ودر موارد خاصي كه تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينك مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشكلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد ورعايت نكات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد

6-عينك ،لنز يا ليزر (ليزيك)كدام يك را توصيه مي كنيد؟همانطور كه گفته شد عينك راحت ترين ومطمئن ترين راه اصلاح عيب انكساري است و اكثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيكي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي كه عيب انكساري شديد و يا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينك نازيبا ست مي توان از لنز هاي تماسي استفاده نمود لنز هاي تماسي عليرغم محدوديت هايي كه در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد وعلاوه بر فراهم نمودن ديد خوب و جانشيني عينك حتي ميتوانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند واستفاده زيبايي نيز داشته باشند عمر ليزيك ( روش اصلاح عيب انكساري چشم با ليزر ) هنوز به يك دهه نيز نمي رسد وعليرغم تبليغاتي كه در باره ان مي شود هنوز آثار وعوارض دراز مدت آن آشكار نيست با اين وجود ادعا مي شود كه مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انكساري را اصلاح نمايد وعلاوه براين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم باز گشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود 1% احتمال بروز مشكلات جدي براي هر كدام از چشمها ي شما وجود دارد

7-چه فرقي مي كند كه عينك خود را از كجا تهيه نماييم؟در وهله نخست بهتر است شما عينك خودرا از همان مركز بينايي سنجي كه آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشكلي ( چه در تجويز وچه در ساخت )اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايدو نسبت برفع ان اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم دلخواه مي توانيد به ساير مراكز فروش عينك كه زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد وعينك خود را از ان مراكز تهيه نماييد در هر صورت مراجعه به مراكزي كه فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود

اپتومتری و مشکلات جدید پیش رو

در مناقشه پاتولوژیست ها در اقدامی غیر معمول نام اپتومتری بدون اینکه طرف دعوا باشد مطرح گردید . فرض ما بر این است که پاتولوژیست ها اطلاعات کمی از اپتومتری دارند و خدای ناکرده قصد توهین به بیش از سه هزار اپتومتریست را ندارند لذا توضیحات زیر جهت تنویر افکار عمومی تقدیم می گردد .
اپتومتری یکی از شناخته شده ترین رشته های بالینی در تمام دنیاست با حدود صد و پنجاه سال قدمت که اکنون در قریب به اتفاق کشورها چه توسعه یافته و چه در حال توسعه تا مقاطع دکترا و فوق دکترا تدریس می شود .
در بسیاری از کشورهای دنیا مخصوصا کشورهای پیشرفته اپتومتریست ها در خط اول درمان هستند. یعنی بیماران چشمی ابتدا به اپتومتریست مراجعه می نمایند چون تربیت اپتومتریست برای کشور ارزان تر تمام می شود و تعرفه اپتومتری برای بیماران و بیمه مقرون به صرف تر است. در نتیجه چشم پزشک با تعداد ویزیت کمتر کیفیت جراحی اش افزایش می یابد که به کاهش شکایات بیماران می انجامد .
معاینه چشم , تجویز و ساخت عینک , درمان تنبلی و انحرافات غیر فلجی چشم و ارجاع بیماران نیازمند جراحی وظایف پایه ای اپتومتری در سراسر جهان است که در بعضی کشور ها شرح وظایف گسترده تری دارند .
بر خلاف انچه در پلاکاردهای اعتراضی پاتولوژیست ها مطرح گردید اپتومتریست ها قصد خارج شدن از حیطه وظایف قانونی خود را ندارند بلکه این بعضی از چشم پزشکان هستند که تلاش می کنند اصلی ترین کار اپتومتریست یعنی ساخت و فروش عینک را ابتدا به اموزش چشم پزشکی و سپس به شرح وظایف خود اضافه نمایند .
اقدامی بر خلاف عرف جهانی و قوانین ایران و حکم صریح دیوان عدالت اداری که سنخیتی بین چشم پزشکی و ساخت عینک طبی وجود ندارد.
از نوشته های گروههای اپتومتری در تلگرام